در صورت عدم رسیدن به وزن مطلوب با استفاده از رژیم غذایی و ورزش ،درمان دارویی برای کاهش وزن در تمام افراد با BMI >30 kg/m2 و افراد با BMI >25 kg/m2 که دور کمر بیشتر از 102 سانتیمتر در مردان و 88 سانتیمتر در زنان دارند توصیه می شود.
-درمان انتخابی برای افراد دارای فشار خون بالا،بیماران قلبی یا سابقه داشتن بیماری قلبی،و هیپرلیپیدمی ،داروی ارلیستات (Orlistat) می باشد.
نسخه پیشنهادی:
1-Orlistat cap 120 mg N=100
روزی سه عدد درحین یا حداکثر تا یک ساعت بعد از خوردن غذای چرب.حداکثر طول مدت درمان 4 سال می باشد
2-Multivitamin Tab N=100
هر شب قبل از خواب (یا 2 ساعت قبل از غذا) یک عدد
تجویز مولتی ویتامین به علت کاهش جذب ویتامین های محلول در چربی توسط ارلیستات (Orlistat) ضروری است.
-درمان انتخابی برای تمام افراد چاق مبتلا به دیابت نوع دوم داروی متفورمین می باشد.در صورت عدم وصول نتیجه مطلوب اضافه کردن ارلیستات (Orlistat) توصیه می شود.
نسخه پیشنهادی:
1-Metformin Tab 500 mg N=100
روزی سه عدد
2-Orlistat cap 120 mg N=100
روزی سه عدد درحین یا حداکثر تا یک ساعت بعد از خوردن غذای چرب.حداکثر طول مدت درمان 4 سال می باشد
3-Multivitamin Tab N=100
هر شب قبل از خواب یک عدد
درمان انتخابی برای سایر افراد سالم داروی سیبوترامین(Sibutramine) است.
نسخه پیشنهادی:
1-Sibutramine tab 15 mg n=100
هر روز صبح یک عدد.ادامه درمان تا حداکثر دوسال توصیه می شود.
نکته ها:
-کاهش وزن مطلوب با استفاده از درمان دارویی فوق در عرض یکسال 10 تا 20 درصد می باشد.
-مصرف همزمان سیبوترامین-ارلیستات توصیه نمی شود.مطالعات انجام شده تفاوتی بین درمان دو دارویی و تک دارویی نشان نداده است.
-تجویز داروی فلوکسیتین و بوپروپیون جهت کاهش وزن توصیه نمی شود.(مگر در مواردی مانند بولمیا نروزا).
-هیچ داروی (موجود در فارماکوپه ایران )دیگری به جز داروهای فوق جهت کاهش وزن توسط FDA به تایید نرسیده است.
-قیمت هر عدد کپسول ارلیستات در ایران در حال حاضر 600 تومان و قیمت هر عدد قرص سیبوترامین بین 2000 تا 3500 تومان است.لذا به وضعیت اقتصادی افراد جهت درمان دارویی توجه فرمایید.
سلام
پاسخحذفممنونم که به من سر زدین.
منم لینکتون کردم.
در ضمن وبتون خیلی دیر بالا میاد.
نمیشه کاری کرد که سرعتش بالا بره؟
دکتر کریمی عزیز، شروع به کار طوفانی داشتید مطالب بسیار جالبی گذاشتید. مطالب بسیار مفید و کاربردی برای پزشکان و افراد تحصیل کرده، با آروزی مؤفقیت برای شما. از بابت لینک تان ممنوع بزودی شما رو لینک می دم.ممنون
پاسخحذفبا سلام و تشکر
پاسخحذفمن نمیدانم چرا این سایت فیلتر شده است نه مطلب غیر اخلاقی دارد نه سیاسی
لطفا پی گیری نمایید
ايول سايتتون براي بالين بهم خيلي كمك كرد دمتون گرم يه بوس بزرگ براي تشكر
پاسخحذف